ソリューションマップ case19

人の手と技術の融合

福祉施設における２つのケアのかたち

千葉県柏市／埼玉県川口市特別養護老人ホーム

インタビュー協力者：施設長

この記事のPOINT

「人の手による介護」という理念は、福祉施設運営の根幹を成す重要な考え方です。同じ法人内の別々の２つの施設では、この理念を大切にしながら、それぞれの現場に合った方法でケアを提供されています。
一方の施設では見守り機器を導入し、ICT技術と人の目によるケアを両立させています。もう一方の施設では、機器に頼らず、人の目と手で利用者様に寄り添うケアを提供されています。
それぞれの施設長の言葉を介して、現場での取り組みと背景にある想いを深堀します。

1.
見守り機器を活用する施設
- 人の目と技術の両立 -

導入のきっかけと施設長の変化

こちらの施設長が見守り機器に対する考え方を変えたのは、神奈川県の立ち上げを支援した別の施設で、施設の形状や夜勤体制といった現実的な課題から全床導入された現場に携わった経験がきっかけでした。当初は機器導入に懐疑的だった施設長も、運用の成果や職員を通じて、その有効性を認めるようになったと語ります。

施設長：「最初は、『え！？』と思いました。でも、建物の形状や夜勤体制を考えると、導入しないと難しい状況であることも理解できました。また、実際に導入後には他の施設と比べても圧倒的に事故件数が少ないですし、職員にアンケートを取ったところ、『もう見守りがないと働けません！』という声も聞かれるようになったんです。」

記載の通り、導入効果は統計的なデータでもしっかりと裏付けられています。120床の施設で、転倒による骨折などの事故が圧倒的に少ないことから、ICT機器導入の正当性を示すデータになりました。

運営上の課題と未来への展望

現在こちらの施設では、マット型見守りセンサー“aams”を全床に導入され、オプションセンサーも７～８割の利用者様に使用されています。しかし、導入後の運用には課題も残されています。施設長は現在の運用状況について、次のように述べています。

施設長：「見守り機器の有効性は理解できました。ただし、こういった機器は通知が鳴っても“行かない”という選択を取ることもできますし、そもそも日々鳴る通知にも耐性がついてしまう可能性もあります。通知の鳴り過ぎなどを考慮して、導入９ヵ月目ですが必要な方を精査しながら運用を進めています。」

また、ICT機器の導入が進む中で、ネットワーク整備や運用を支える基盤づくりの必要性も感じられていました。

施設長：「見守り機器に限らず、業界全体で導入が進んでいるICT機器のほとんどがネットワーク環境を必要とします。今使用している“aams”も施設のWi-Fiと繋げて使用していますが、施設のWi-Fi環境も常に完璧というわけではないので、将来的には施設内にネットワークを専門で管理するスタッフも必要になるでしょう。」

2.
機器未導入の施設
- 人の手による直接的なケア -

人の手によるケアのこだわり

一方、もう一つの施設では見守り機器を導入せず、職員の目による見守りを軸としています。職員の目に届きやすい環境づくりや、ご家族様との信頼構築を通じたケアを徹底しています。

施設長：「機器に頼らず、自分たちの目でしっかりと見守ることが大切だと思っています。利用者様に寄り添うケアを徹底するために、リスクの高い利用者様はリビングに面した部屋に移動していただいたり、看取り期を迎えた利用者様は５分間隔で巡回するなど、臨機応変に細やかな対応をしています」　「利用者様がご自宅から施設に入所することで生じる可能性があるリスクや施設の想いについて、ご家族様へは丁寧に説明し、コミュニケーションを取ることで信頼関係を築くことを心掛けています。」

職員の働きやすさと連携の工夫

こちらの施設では、職員の負担軽減を目指す意見もありつつ、現状は“人の手”で行うケアを重視しています。施設長は、職員同士の連携や夜勤体制の運用について、次のように述べています。

施設長：「センサーを導入することで効率が上がることは理解していますが、職員の多くは利用者様との直接的な関わりを大切にしたいと考えています。だからこそ、転倒リスクに対する対応について、生活相談員や介護職員など多職種で連携を取り合いながら、この“人の手による介護”を続けられるように話し合いを重ねています。」　「夜勤では２時間ごとの巡回を基本としつつ、必要な利用者様への対応も徹底しています。例えば、『早朝にフルバイタルを測定して、早番の看護師に報告してください』など、日中の看護師から指示が入った場合は職員間で連携して対応します。この運用は以前の施設長から引き継いだものです。」

人の手と技術の融合が目指すもの

2つの施設に共通しているものは、「人の手や目による介護」を最も大切に考えられている姿勢です。見守り機器を活用する施設では、業務効率化と職員の負担軽減が進む中でも、自分自身の目で確かめ、利用者様を感じとるケアへの姿勢を崩さずにいます。もう一方で、機器未導入の施設では、職員同士が意見を出し合い工夫しながら、自分たちの手で利用者様に寄り添ったケアを実現することに誇りを持ち、こだわり続けています。同じ想いをもった施設長同士の言葉が、この２つの取り組みを象徴的に表現しています。

施設長：「どれだけ技術が進んでも、人の目で見て直接的なケアを行う姿勢は変えてはならないです。それが利用者様の安心につながり、また理解になります。」

技術と人間の融合を目指して

2つの施設の取り組みは、技術と人の融合を目指す福祉施設運営のヒントを与えてくれます。利用者様を中心として、ケアの本質を一番大切に考えながら、それぞれの施設が抱える現場の状況やニーズに応じて、最適な選択をしていることがわかります。未来に向けた福祉の形は、こうした多様な実践から生まれるのではないでしょうか。